ICS 11.020 CCS C 05 团体标准 T/CACM 1358—2021 中医药防控儿童青少年近视指南 （学生与家长版） Guidelines for prevention and control of myopia with traditional Chinese medicine to children and adolescents (for students and parents) 2021 - 06 - 01发布 2021 - 06 - 06实施 中 华 中 医 药 学 会 发布 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1358—2021 I 目 次 前言 ................................ ................................ ................ II 引言 ................................ ................................ ............... III 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 4 近视防控的基本知识 ................................ ................................ . 2 5 近视的危害 ................................ ................................ ......... 2 6 近视的预防 ................................ ................................ ........ 3 7 近视防控要点 ................................ ................................ ...... 3 8 中医适宜技术防控手段 ................................ .............................. 4 9 日常防控手段 ................................ ................................ ...... 4 10 常见误区 ................................ ................................ ......... 6 11 其它需要注意 的问题 ................................ ............................... 6 参考文献 ................................ ................................ ............. 8 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1358—2021 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 -2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由中华中医药学会提出并归口。 本文件主要起草单位：中国中医科学院眼科医院、中国中医科学院中医药信息研究所、天津中医 药大学第一附属医院、首都医科大学附属北京中医医院、广西中医药大学第一附属医院、上海中医药 大学附属龙华医院、广 州中医药大学第三附属医院、上海第一人民医院、广东省中医院、湖南中医药 大学第一附属医院、云南省第二人民医院、河南省中医院、北京中医药大学东方医院、黑龙江中医药 大学附属第一医院。 本文件主要起草人：亢泽峰、李海燕、张丽霞、杨迎新、梁凤 鸣、吴西西、刘新泉、唐犀麟、吴 星伟、庞龙、喻京生、彭华、张风梅、周剑、姚靖、王双勇、蓝育青、吕梦、李周越、宋剑涛、宿蕾 艳、侯昕玥、王健全、童元元、刘扬、高曼、姚克宇、甄思圆、陆沈羿。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1358—2021 III 引 言 近年来，我国儿童青少年近视率不断升高，近视低龄化、重度化日益严重。 2017年，WHO一项研究 报告指出，中国近视患者多达 6亿，几乎占到我国总人口数量的 50%，其中小学生近视患 病率接近 40%， 高中生和大学生超过 70%，青少年近视患病率居世界前列，且逐年增加。国家卫生健康委员会 2018年统 计数据显示，中国儿童青少年近视率 已达到53.6%，其中6岁儿童近视率 14.5%，这一系列数字，反映出 我国儿童青少年群体的视力问题不容忽视。 党中央、国务院高度重视儿童青少年近视问题，习近平总书记也连续做出重要指示批示精神，要 求始终推进政府、学校、家庭、社会落实近视防控“四方责任”，毫不松懈，务实真抓，务求实效。 为贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神，有针对性地将眼科专业知识转换成科普知识和技能加以 传播，进一步推动全社会行动起来，切实加强儿童青少年近视防控工作，编写本文件。本文件由中华 中医药学会批准立项，经过广泛的调查研究， 目前防控近视的方 法有多种，各有优点但也存在弊端。 中医药在近视防控领域具有不可替代的优势。在“治未病”思想指导下，采用中医药特色诊疗技术对 近视不同阶段进行干预，如耳穴压丸、针刺、灸法、按摩、中药、食疗等，能够起到预防近视的发生、 控制近视的发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等作用。 本文件结合国内情 况和临床实 践，参 考国家卫生健康委员会《近视防治指南》[5]《儿童青少年近视防控适宜技术指南》[3]，以及《近视管理 白皮书》[27]等相关的近视指南、共识及大量文献编制而成。 本文件旨在为儿童、青少年和家长提供近视健康教育相关知识， 以提高对儿童、青少年近视的重 视及认知程度，了解近视发生的相关危险因素，及早预防，形成健康的学习、生活习惯，掌握简便有 效的中医预防保健措施，从而降低近视的发生。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1358—2021 1 中医药防控儿童青少年近视指南（学生与家长版） 1 范围 本文件给出了中医对近视的认识、近视的危害、防控要点、防控手段及防控误 区等。 本文件适用于18岁以下儿童青少年近视防控。适合儿童青少年及其家长或监护人使用。 注：本文件不能替代专业医师建议，在视力发生波动、有其他症状或合并其他临床事件等情况时，建议及时就医。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件 。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件 。 3.1 近视 myopia 眼睛在调节放松状态下，来自 5 m 以外的平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的病理状 态[3]。 注：近视是远处物体经眼球折射后聚焦于视网膜前，而不是在视网膜上形成清晰的物像[4]。近视的主要表现为持续 看远处物体模糊不清，近处物体正常。 还可能有眼胀、眼痛、头痛等症状，更严重者会出现斜视、眼底改变、 眼轴增长所致的眼突等。此外，在近视早期，常会出现眯眼、歪头或斜眼视物，揉眼和视疲劳等症状。 3.2 假性近视 Pseudomyopia 调节性近视 眼球调节功能的异常，只要及时纠正不良的用眼习惯，再配合适当的治疗方法，一般可恢复视力。 注：假性近视与近视（真性近视）不同。假性近视若治疗不及时，则有可能发展成真性近视。因此，假性近视要 早期、积极进行干预[1]。 3.3 远视储备 量 hyperopia reserve 婴儿时期的 远视状态， 是生理性远视。 注：随着生长发育，眼球逐渐增大，眼屈光度数逐渐由远视趋向于正视。远视储备量参考值为[1]：3 岁以前，可有 300 度远视储备 量；4 岁 ～ 5 岁，可有 150度～200度的远视储备 量；6 岁～7 岁，可有 100 度 ～ 150 度 的远视储备 量[2]。 全国团体标准信息平台 T/CACM T/CACMT/CACM 1358—2021 2 4 近视防控的基本知识 4.1 眼球的生长发育 正常成年人眼轴（眼球前后径）平均为 24 mm，出生婴儿眼轴平均为 17 mm，眼球较小，视力处 于远视状态，随着年龄增长，眼球逐渐发育，远视度数逐渐缩小，渐趋向于正视。 0 岁 ～ 3 岁是眼 球的快速发育期， 3 岁以后是缓慢增长期。 15 岁～16 岁时，眼球基本发育到成年人大小，之后增长 甚微[1