ICS 11.020 C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3153—2020 小儿推拿治疗原发性遗尿症规程 Regulations for the treatment of primary nocturnal enuresis by pediatric tuina 2020 - 09 - 01 发布 吉林省市场监督管理厅 2020 - 09 - 20 实施 发 布 DB22/T 3153—2020 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。 本标准由吉林省吉林中西医结合医院提出。 本标准由吉林省中医药管理局归口。 本标准起草单位：吉林省吉林中西医结合医院、长春市儿童医院、吉林省中医药科学院。 本标准主要起草人：宋丽琪、王立新、崔庆科、孙艳玲、王增玲、秦越、曲振廷、王胜成、韩雪、 耿宽、张书瑞、张丹、张晓敏。 I DB22/T 3153—2020 小儿推拿治疗原发性遗尿症规程 1 范围 本标准规定了小儿推拿治疗原发性遗尿症的禁忌症、诊断、取穴及定位、操作步骤、预防调护。 本标准适用于 3 周岁～14 周岁儿童原发性遗尿症的推拿治疗。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 16751.1—1997 中医临床诊疗术语 疾病部分 3 术语和定义 GB/T 16751.1 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了GB/T 16751.1 中的某些术语和定义。 3.1 小儿推拿 pediatric tuina 是指运用特定手法作用于小儿特定部位，以调整小儿脏腑、气血、经络功能，从而达到防病治病目 的的一种外治法。 3.2 遗尿 enuresis 因禀赋不足，肾气不固,或湿热瘀血内蕴,膀胱失约,以入睡后尿液不随意地流出为主要表现的肾系 疾病。 [GB/T 16751.1—1997，定义9.21] 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 5 5.1 禁忌症 推拿部位有皮肤破损、出血、感染、明显水肿。 皮肤高度过敏、患传染性皮肤病。 各种肿瘤性疾病。 急性外伤性骨折、脱位。 严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病。 患有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等易致出血的疾病。 诊断 临床表现 1 DB22/T 3153—2020 不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为；睡眠较深，不易唤醒。 5.2 发作频率 5.2.1 5.2.2 6 3 周岁～5 周岁每周至少有 5 次遗尿，持续 3 个月。 5 周岁以上每周至少有 2 次遗尿，持续 3 个月。 取穴及定位 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 7 人中，位于人中沟正中线上 1/3 与下 2/3 交界处。 百会，位于头部，前发际正中直上 5 寸。 丹田，位于小腹部，脐下 2 寸～3 寸之间。 足三里，位于小腿外侧，犊鼻下 3 寸,犊鼻与解溪连线上。 三阴交，位于小腿内侧，内踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后际。 肾俞，位于第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。 八髎，位于骶区，正对第 1、2、3、4 骶后孔处。 遗尿点，位于小指指面，远端指间关节横纹正中。 操作步骤 7.1 依次按揉百会、足三里、三阴交、掐揉遗尿点各约 1 min，揉法的频率为每分钟 120 次。按揉的 力度以稍带动皮下组织即可。 7.2 仰卧，一手中指按人中，另一手食、中、无名指并拢，三指指腹并拢按丹田，二手同时用力逐渐 向下按压，力度以指下可以触及腹腔脏器为宜，在按压的同时，嘱患者深吸一口气，用力作鼓腹的动作， 稍停留 5 s 后,两手同时逐渐抬起，让患者呼气，放松腹部，停留 5 s～10 s 后进行下一次。如此反复 操作 30 次。 7.3 俯卧,双手拇指同时用力按压肾俞穴，力度以局部皮肤凹陷 3 mm～5 mm 为宜，稍停留 5 s 后，两 手同时逐渐抬起。停留 5 s ～10 s 后进行下一次。如此反复操作 30 次。 7.4 俯卧，先在八髎穴处凃少许滑石粉，然后用手掌面在八髎穴上作擦法至局部发热为止。 8 预防调护 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 患儿要养成按时排尿的生活习惯。 患儿不宜过度疲劳。 夜间入睡后，家长应定时将患儿唤醒叫其自行起床排尿。 临睡前两小时少吃或不吃流质类食品。 发生遗尿者，应给予积极的治疗和适当的营养。 _________________________________ 2