ICS 03.080.30 A 10 泰 州 市 DB3212 地 方 标 准 2 DB3212/T 1014-2020 母乳喂养服务规范 Specifications for Breastfeeding Service 2020-06-28 发布 泰州市市场监督管理局 2020-07-01 实施 发 布 DB3212/T 1014-2020 前 言 本标准按照 GB/T 1.1-2009《标准化工作导则 第 1 部分：标准的结构和编写》进行编写。 本标准由泰州市家庭服务行业协会提出 本标准由泰州市卫生健康委员会归口。 本标准主要起草单位：泰州市宝贝家母婴护理有限公司。 本标准主要起草人：陈尧、王月秋。 I DB3212/T 1014-2020 母乳喂养服务规范 1 范围 本标准规定了母乳喂养服务的术语和定义、人员要求、服务要求、投诉处理及满意度评估。 本标准适用于月子会所、母婴护理中心等服务机构协议期内的母乳喂养服务。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 31771 家政服务 母婴生活护理服务质量规范 3 术语和定义 3.1 产妇 分娩期或产褥期（产后 42 天内）的妇女。 3.2 新生儿 从娩出到出生后 28 天的婴儿。 3.3 母婴生活护理员 为产妇和婴儿提供生活照护的人员，俗称月嫂（本标准以下简称护理员）。 4 人员要求 4.1 管理人员 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 应遵纪守法,爱岗敬业,具备良好的职业素质。 应掌握规章制度和业务流程 ,有一定的管理经验和协调处理能力。 应尊重客户，善于调动员工积极性，以人为本。 应严格履行服务承诺。 4.2 母婴生活护理员 4.2.1 应为女性，年龄在 18 岁以上、50 周岁以下，初中以上文化程度。 1 DB3212/T 1014-2020 4.2.2 应具有身份证明、取得具有法律效力的本岗位（母婴护理服务师、育婴师）技能证书，或 具有相关专业学历并通过相应的技能培训及考核合格。 4.2.3 应遵守国家法律法规、爱岗敬业、守时守信、尊重客户。 4.2.4 讲文明礼貌、品行端正、仪表端庄、举止大方。 4.2.5 主动工作，热情友好，诚实可靠。 4.2.6 及时清理个人卫生，具备良好的卫生习惯。 4.2.7 上岗服务时应着统一着装，佩戴工作证。 4.2.8 持有体检健康合格证明，无任何急慢性传染病，体检周期为一年。 4.2.9 应具备母婴护理相关知识和基本的急救常识，熟练掌握本岗位业务知识和操作技能。 4.2.10 每两年接受专业部门的继续教育培训与考核，取得注册合格证书。 5 服务要求 5.1 哺乳前的准备 5.1.1 护理员上岗前，应先洗手，着整洁、合体的统一制服、工作鞋、带好口罩、佩戴工牌（工 牌不能对客户造成损伤）。 5.1.2 工作时，护理员应该注意个人卫生（如无异常体味，头发整洁，不留长指甲，不涂指甲油 等），不佩戴戒指、手链或手镯等。 5.1.3 护理员应了解产妇乳汁是否畅通，有无乳头凹陷、皲裂，乳房有无硬结。 5.1.4 在母乳喂养前应先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布，容易造 成新生儿溢奶。 5.1.5 护理员应准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 5.1.6 护理员应用温热毛巾为产妇清洁乳房周围皮肤。 5.1.7 产妇如乳房胀痛或出现硬结，护理员需先在局部温敷 3～5 分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳 房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头 方向按顺序轻揉，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出，哺乳结束后给予局部冷敷。 5.1.8 产妇乳房过胀需先挤掉乳晕处的乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。 5.2 哺乳时的指导 5.2.1 护理员应帮助产妇取舒适体位及合适的哺乳姿势，如环抱式、侧卧位、交叉式、橄榄式等。 如坐位环抱式哺乳，产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，产妇哺乳侧脚 可踩在小凳上，身体放松。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。 5.2.2 护理员应协助产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新 生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，指导产妇将手指靠在乳房下的胸壁上，拇 指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生儿含接。 5.2.3 护理员应指导产妇用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴，待新生儿寻找乳头张大嘴唇 后自然衔接，把乳头及大部分乳晕吸入口中。根据新生儿胃容量和乳量情况，新生儿吸完一侧乳 房再吸另一侧乳房，如只需要吸吮一侧乳房，则下次哺乳时先吸另外一侧乳房，做到有效排空。 哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。指导产妇在哺乳的过程中注意观察新生 儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。 2 DB3212/T 1014-2020 5.2.4 护理员应指导产妇避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。 5.2.5 护理员应指导产妇如奶水太急，则手指按压乳房部分组织，减少乳汁流出量，并将新生儿 上半身抬高，以免哺喂时发生呛奶。 5.2.6 产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕需不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。 5.2.7 哺乳过程中，护理员应随时观察，防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 5.2.8 吸吮时新生儿上下嘴唇张开完全包住全部乳头和大部分乳晕，嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢 有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声，表明新生儿有效吸吮。 5.2.9 哺乳时两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，吸完一侧再吸另一侧。新生儿吸吮奶头时间 随着时间及乳房产奶量而变化，早期哺乳时间相对较长，有时达一小时左右，当乳汁量增加，喷 乳反射建立后，吸吮时间缩短。 5.3 哺乳后的护理 5.3.1 婴儿吸吮结束后则自然放松乳头，身体安静，手指放松。如有特殊情况需要婴儿停止吸吮 则用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在 乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。 5.3.2 乳头皲裂时（乳头出现放射状小裂口），应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式， 如继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳等。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧 乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出，装入清洁的容器中，使 用小勺或奶杯喂养新生儿。 5.3.3 如产妇乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧 39℃ 以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应继续哺乳，及时就医。 5.3.4 新生儿不应口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。 5.3.5 哺乳后，应对新生儿进行拍嗝，将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后 再将其躺下安睡,如未能拍出隔，可以换个姿势，再适当的拍一会，然后放在床上时让其侧卧位， 避免呛奶。 5.4 其他 5.4.1 产妇和新生儿的生活护理按照 GB/T 31771 的规定。 5.4.2 在条件允许的情况下，尽量满足产妇和新生儿的合理特殊要求。 5.4.3 服务机构应配合辖区基层医疗机构做好产妇和新生儿随访服务，接受专业护理的指导。 6 投诉处理 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 服务机构应当及时、主动收集并登记分析投诉意见和建议。 对出现的投诉，应及时消除或降低不合格服务对产妇及新生儿造成的不良影响。 分析产生投诉的原因，制定改进措施，并跟踪改进措施的落实情况。 服务机构应当对服务不规范的工作人员提出整改，并限期改进。 服务机构对多次被投诉的工作人员应当重新培训，培训后仍不合格的不得上岗。 7 满意度评估 3 DB3212/T 1014-2020 7.1 服务对象评估 通过接受服务产妇及其家属填写的满意度调查表，了解服务对象对母乳喂养服务的满意度及 需要改进的地方。 7.2 社会第三方评估 为确保母乳喂养服务评估的专业性和客观性，由母乳喂养服务服务的机构或上级管理部门委 托第三方评估机构负责评估工作。 7.3 评估实施过程 7.3.1 评估工作由所选评估方式对应的评估主体负责，成立评估工作小组，负责所有评估工作。 7.3.2 评估工作小组按照本标准的评估要求，通过审查记录、现场评审、产妇及其家属满意度调 查等方式开展评价工作。 7.3.3 评估小组提出评审意见，形成评估结果并公示。 4