ICS 11 C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB22/T 3170—2020 颈动脉夹层 MR 黑血扫描技术规范 Technical specification of cervical artery dissection by Magnetic Resonance black blood scan 2020 - 09 - 29 发布 吉林省市场监督管理厅 2020 - 10 - 30 实施 发 布 DB22/T 3170—2020 前 言 本标准按照 GB/T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由吉林大学提出。 本标准由吉林省卫生健康委员会归口。 本标准起草单位：吉林大学。 本标准主要起草人：周宏伟、刘文蕴、王春美、孟阳阳、孔德政、连亚慧。 I DB22/T 3170—2020 颈动脉夹层 MR 黑血扫描技术规范 1 范围 本标准规定了颈动脉夹层MR黑血扫描缩略语、常规扫描和增强扫描禁忌症、MR设备要求、MR计量性 能要求、扫描操作。 本标准适用于青年卒中后，头颈血管狭窄确定病因的动脉管壁扫描。 2 规范性引用文件 WS/T 263-2006，医用磁共振成像（MRI）设备影像质量检测与评价规范。 3 术语和定义 WS/T 263 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了方便使用，以下重复列出了 WS/T 263 中的某些术语和定义。 3.1 颈动脉夹层 cervical artery dissection 颈部动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。 3.2 影像均匀性 image uniformity 当成像物体具有均匀的磁共振特性时，磁共振系统在扫描整个物体过程中产生一个均匀信号响应的 能力。 ［WS/T 263-2006，定义2.8］ 3.3 信噪比 signal to noise ratio 模体滞留层影像的信号强度与噪声的比值。 ［WS/T 263-2006，定义2.5］ 3.4 高对比空间分辨力 high-contrast spatial resolution 在无明显噪声贡献时，表明磁共振成像（MRI）设备能够区分开最小物体的分辨力。 ［WS/T 263-2006，定义2.7］ 3.5 MR黑血成像 magnetic resonance black-blood imaging 是一种基于快速自旋回波技术的重T1加权血管成像技术, 通过抑制管腔内流动的血液信号和血管 周围脂肪信号，从而与血管腔、血管壁形成良好对比，有助于识别不同时期血栓和血管壁病变。 4 缩略语 1 DB22/T 3170—2020 下列缩略语适用于本文件 FOV：视野（Field Of View） MR:磁共振（Magnetic Resonance） MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging） MRA:磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography） SNR：信噪比（Signal to Noise Ratio） TR:重复时间（Repitition Time） TE：回波时间（Echo Time） 5 常规核磁扫描和增强扫描禁忌症 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 6 带有心脏起搏器、神经刺激器、动脉瘤夹及人工金属心脏瓣膜等的患者。 有眼内金属异物、内耳植入、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁异物者。 妊娠三个月内的早期妊娠者。 重度高热患者。 危重病人需要使用生命支持系统者。 癫痫患者。 幽闭恐惧症患者。 既往有使用造影剂发生不良反应病史者。 严重肝肾功能不全或造影剂代谢障碍患者，不能使用对比剂。 有青霉素类、磺胺类等药物严重过敏史者可能为过敏体质。 MR 设备要求 宜使用 场强 1.5 T及以上MR设备，应具有黑血扫描技术、薄层三维重建、曲面拉直技术。 7 MR 计量性能要求 7.1 信噪比 应大于 150。 7.2 图像的均匀性 应大于 85%。 7.3 系统空间分辨力 在扫描视野 250 mm 时，用 256×256 采集矩阵，空间分辨力达到 1 mm。 8 扫描操作 8.1 8.1.1 2 平扫 扫描体位 DB22/T 3170—2020 平躺仰卧位，身体置于床面中间，双手双臂应置于身体两侧。 8.1.2 扫描范围 颈根部水平至耳廓上缘。 8.1.3 扫描条件 8.1.3.1 应采用相控阵 8 通道头颈联合线圈、16 通道头颈联合线圈或其他相应表面线圈。 8.1.3.2 斜冠状、轴位扫描，频率选择性反转恢复脂肪抑制模式，TR 为 350 ms～800 ms，TE 为 13 ms～ 20 ms， FOV 为 250 cm～400 cm，翻转角为 0°～15°，层厚为 0.6 cm～1.0 cm，层间距为 0 cm～0.3 cm，激励次数为 1 次～2 次。 8.1.4 重建方法 单血管曲面拉直法。 8.1.5 重建血管 双侧颈内动脉、双侧椎动脉应进行血管拉直重建。 8.2 增强扫描 8.2.1 检查前准备 禁食 4 h，不应禁水，签署知情同意书。 8.2.2 扫描体位 平躺仰卧位，身体置于床面中间，双手双臂应置于身体两侧。 8.2.3 扫描范围 颈根部水平至耳廓上缘。 8.2.4 扫描条件 斜冠状、轴位扫描，频率选择性反转恢复脂肪抑制模式， TR为 350 ms～800 ms，TE为 13 ms～ 20 ms， FOV为 250 cm～400 cm，翻转角为 0°～15°，层厚为 0.6 cm～1.0 cm，层间距为 0 cm～ 0.3 cm，激励次数为 1 次～2 次。 8.2.5 对比剂 宜选择非离子型等渗或次高渗对比剂，尽量避免使用高渗对比剂，避免大剂量或短期内重复使用对 比剂；注射总量按每千克体重 0.1 mmol/Kg给药；注射流率为 0.5 ml/s～1 ml/s。 8.2.6 无延迟设置 静脉注射造影剂后，马上进行斜冠状位和轴位黑血扫描。 8.2.7 重建算法 单血管曲面拉直法。 8.2.8 注意事项 3 DB22/T 3170—2020 检查结束后，观察 30 min，病人无不适方可离开，若病情允许，嘱患者多饮水，以利于对比剂排 泄。 _________________________________ 4